Tramadol

Lanalget retardTradolanTramabene®Tramal retardTramal®Tramastad

Analgesie – Schwache Opioide

Opioid

Indikation

Mäßige bis starke Schmerzen (WHO Stufe 2)

Dosierung

50–100mg p.o. alle 4–6h retard: 100–200mg 1-0-0-1 max. 400mg/d

Nebenwirkungen

Häufig (10) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Benommenheit, Erbrechen, Hyperhidrosis, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Müdigkeit, Obstipation, Schwindel, Sedierung, Übelkeit

Gelegentlich (9) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Beeinflussung der Kreislaufregulation (Herzklopfen, Tachykardie), Brechreiz, Exanthem, Hautreaktionen (z. B. Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria), Hypertonie, Hypotonie, Orthostatische Hypotonie, Palpitationen, Pruritus

Selten (32) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Anaphylaxie, Angioödem, Appetitlosigkeit, Appetitveränderungen, Atemdepression, Bradykardie, Delirium, Dyspnoe, Halluzinationen, Hyperkinesie, Hypertonie, Hypoglykämie, Koordinationsstörung, Krampfanfälle, Krämpfe, Miosis, Mydriasis, Nervosität, Parästhesien, Schlafstörungen, Sehstörungen, Serotoninsyndrom, Sprachstörungen, Synkope, Tinnitus, Tremor, Verwirrtheit, Veränderungen der Aktivität (meist Dämpfung, gelegentlich Steigerung), allergische Reaktionen (z. B. Dyspnoe, Bronchospasmus, Giemen, angioneurotisches Ödem), schwere Angststörungen, unwillkürliche Muskelzuckungen, Ängstlichkeit

Kontraindikationen

Akute Intoxikation (Alkohol/Hypnotika/Analgetika/Opioide/Psychopharmaka), MAO-Hemmer (akt./≤14 Tage), unkontrollierte Epilepsie, Drogenentzug/-substitution

Wechselwirkungen

SSRIs, SNRIs, MAO-Hemmer (Serotoninsyndrom!); Carbamazepin (Spiegel↓); andere ZNS-Depressiva (Sedierung↑); CYP2D6-Hemmer (Spiegel↑)

Wirkungsmechanismus

Schwacher μ-Opioid-Agonist; hemmt Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin (SNRI-Komponente) → analgetisch (dualer Mechanismus)

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Bei Patienten mit Nieren- und/oder Leberinsuffizienz ist die Elimination von Tramadol verzögert. Bei diesen Patienten ist eine Verlängerung der Dosisintervalle je nach Bedarf des Patienten sorgfältig zu erwägen.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft: soll nicht angewendet werden (keine ausreichenden Sicherheitsdaten; plazentagängig, in Tierstudien Effekte auf Organentwicklung/Neugeborenensterblichkeit bei hohen Dosen). Anhaltender Gebrauch → neonatales Entzugssyndrom. Stillzeit: nicht anwenden (nach Einzeldosis i.d.R. kein Abstillen nötig).

Halbwertszeit

ca. 6 h aktiver Metabolit O-Desmethyltramadol: 7,9 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral (retardiert): 4,8–4,9 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.