Sacubitril/Valsartan

Entresto®NeparvisSabivalsax

Kardiologie – Betablocker & Calciumantagonisten

ARNI

Indikation

Herzinsuffizienz mit reduzierter EF (HFrEF), LVEF ≤40%; Mortalitätssenkung (PARADIGM-HF)

Dosierung

Start: 49/51mg 1-0-1 Nach 2-4 Woche Dosis verdoppeln wenn von Pat. toleriert auf 97/103mg 1-0-1

Nebenwirkungen

Sehr häufig (3) — ≥ 1/10

Hyperkaliämie, Hypotonie, Nierenfunktionsstörung

Häufig (16) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Akutes Nierenversagen, Anämie, Asthenie, Diarrhö, Ermüdung, Gastritis, Husten, Hypoglykämie, Hypokaliämie, Kopfschmerzen, Nierenversagen, Orthostatische Hypotonie, Schwindel, Synkope, Vertigo, Übelkeit

Gelegentlich (6) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Angioödem, Hautausschlag, Hyponatriämie, Posturaler Schwindel, Pruritus, Überempfindlichkeit

Selten (2) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Halluzinationen, Schlafstörungen

Sehr selten (2) — < 1/10.000

Intestinales Angioödem, Paranoia

Nicht bekannt (1) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Myoklonus

Kontraindikationen

Gleichzeitig ACE-Hemmer (Angioödem!), Angioödem in Anamnese, Schwangerschaft, schwere Leberinsuffizienz, chronisches Nierenversagen

Wechselwirkungen

ACE-Hemmer (Angioödem! — 36h Pause!); Kaliumsparer (Hyperkaliämie); NSAR; Lithium

Wirkungsmechanismus

Sacubitril: Neprilysin-Inhibitor → BNP/ANP↑ → Vasodilatation, Natriurese↑. Valsartan: AT1-Blocker. Kombination: RAAS-Hemmung + Neprilysin-Hemmung → Herzinsuffizienz-Therapie

Dosierung bei Niereninsuffizienz

GFR 60-10: 24/26mg GFR <10: kontraindiziert

Schwangerschaft & Stillzeit

Im 1. Trimenon nicht empfohlen, im 2./3. Trimenon kontraindiziert (Valsartan-Komponente) — Fetotoxizität (Nierenfunktion↓, Oligohydramnion, Schädelossifikation), neonatale Toxizität. Bei Schwangerschaft sofort absetzen und umstellen. Stillzeit: geringer Milchübergang — nicht empfohlen.

Halbwertszeit

Sacubitril: ca. 1,43 h aktiver Metabolit LBQ657: ca. 11,48 h Valsartan: ca. 9,90 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: Sacubitril 1 h LBQ657: 2 h Valsartan: 2 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.