Rivaroxaban

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Antikoagulation

DOAK

Indikation

VTE-Prophylaxe/-Therapie, Vorhofflimmern, KHK/pAVK (niedrigdosiert)

Dosierung

VTE/PE-Therapie: Tag 1–21: 15mg 1-0-1; ab Tag 22: 20mg 1-0-0 TVT/PE-Prophylaxe: 10/20mg 1-0-0 Kinder/Jugendliche TVT/PE Therapie & Prophylaxe: Körpergewicht 30-50kg: 15mg 1-0-0 (nach 5-10 Tagen NMH) Körpergewicht >50kg: 20mg 1-0-0 (nach 5-10 Tagen NMH)

Nebenwirkungen

Häufig (40) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Anämie, Asthenie, Augeneinblutungen, Bindehauteinblutung, Bluterguss, Blutung im Urogenitaltrakt, Blutung nach einem Eingriff, Durchfall, Dyspepsie, Einschränkung der Nierenfunktion, Ekchymose, Epistaxis, Erbrechen, Fieber, Gastrointestinale Blutung, Gastrointestinale und abdominale Schmerzen, Harnstoff-Anstieg im Blut, Hautrötung, Hypotonie, Hämatome, Hämaturie, Hämoptyse, Kopfschmerzen, Kreatinin-Anstieg im Blut, Kutane und subkutane Blutung, Menorrhagie, Müdigkeit, Periphere Ödeme, Postoperative Anämie, Pruritus, Rektalblutung, Schmerzen in den Extremitäten, Schwindel, Transaminasenanstieg, Verminderte Leistungsfähigkeit, Verstopfung, Wundblutung, Wundsekretion, Zahnfleischbluten, Übelkeit

Gelegentlich (20) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Allergische Dermatitis, Allergische Reaktion, Allergisches Ödem, Angioödem, Anstieg der GGT, Anstieg von Amylase, Anstieg von Bilirubin, Anstieg von LDH, Anstieg von Lipase, Anstieg von alkalischer Phosphatase im Blut, Hämarthros, Leberfunktionsstörung, Sich unwohl fühlen, Synkope, Tachykardie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Trockener Mund, Urtikaria, Zerebrale und intrakranielle Blutungen

Selten (8) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Anstieg von konjugiertem Bilirubin, Blutung in einen Muskel, Cholestase, Gelbsucht, Hepatitis, Hepatozelluläre Schädigung, Lokale Ödeme, Vaskuläres Pseudoaneurysma

Sehr selten (6) — < 1/10.000

Anaphylaktische Reaktionen, Anaphylaktischer Schock, DRESS-Syndrom, Eosinophile Pneumonie, Stevens-Johnson-Syndrom, Toxisch epidermale Nekrolyse

Nicht bekannt (3) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Antikoagulanzien-assoziierte Nephropathie, Kompartmentsyndrom als Folge von Blutungen, Nierenversagen als Folge einer Hypoperfusion

Kontraindikationen

Aktive Blutung, GFR <15, schwere Leberinsuffizienz, Schwangerschaft

Wechselwirkungen

Starke CYP3A4/P-gp-Hemmer (Spiegel↑↑!): Ketoconazol, Ritonavir; Rifampicin (Spiegel↓); NSAR

Wirkungsmechanismus

Direkter, reversibler Faktor-Xa-Inhibitor → hemmt Prothrombinase-Komplex → Thrombinbildung↓

Dosierung bei Niereninsuffizienz

GFR 15–50: VTE/PE-Therapie: Tag 1–21: 15mg 1-0-1; ab Tag 22: 15mg 1-0-0 TVT/PE-Prophylaxe: 15mg 1-0-0 GFR<15: kontraindiziert

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft: kontraindiziert (Gegenanzeige). Reproduktionstoxizität im Tier, intrinsisches Blutungsrisiko, nachgewiesene Plazentagängigkeit. Frauen im gebärfähigen Alter sollen während der Behandlung eine Schwangerschaft vermeiden. Stillzeit: kontraindiziert (Übergang in Muttermilch im Tierversuch) → abstillen oder Therapie beenden.

Halbwertszeit

5–9 h (terminal)

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: 2–4 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.