Propylthiouracil

Prothiucil®

Endokrinologie – Schilddrüse & Nebenniere

Thyreostatikum

Indikation

Hyperthyreose, Morbus Basedow; OP-/Radiojod-Vorbereitung. Bevorzugt im 1. Trimenon der Schwangerschaft (statt Thiamazol)

Dosierung

Initial 100–300mg/d (schwer/nach Jodkontamination 300–600mg/d) verteilt auf 2–6 Dosen; Erhaltung 60–160mg/d; TSH/fT-Kontrolle

Nebenwirkungen

Sehr häufig (1) — ≥ 1/10

Vorübergehende Erhöhung der Serumtransaminasen

Häufig (7) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Allergische Reaktionen der Haut, Erbrechen, Juckendes Exanthem, Magenunverträglichkeit, Nausea, Neutropenie ohne klinische Relevanz, Urtikaria

Gelegentlich (4) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Ageusie, Agranulozytose, Dysgeusie, Störungen des Geruchsempfindens

Selten (5) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Arthralgien ohne objektivierbare Gelenkentzündungszeichen, Arzneimittelfieber, Kopfschmerzen, Neuromuskuläre Störungen, Schwindel

Sehr selten (14) — < 1/10.000

Alopezie, Gestörte Erythropoese, Hämolytische Anämie, Interstitielle Pneumonie, Lupus erythematodes-ähnliche Symptome, Lymphadenopathie, Panzytopenie, Periarteriitis nodosa, Periphere Ödeme, Positiver Coombs-Test, Strumabildung beim Neugeborenen, Thrombozytopenie, Vaskulitis, Vorübergehender Verlust des Hörvermögens

Nicht bekannt (2) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Hepatitis, Leberversagen

Kontraindikationen

Schwere Leberfunktionsstörung, substernale Struma, schwere Knochenmarkdepression, frühere schwere NW (Agranulozytose/Leberschaden) unter PTU

Wechselwirkungen

Antikoagulanzien (Wirkung↑ bei Besserung der Hyperthyreose); β-Blocker/Digitalis (Dosisanpassung bei Änderung der Stoffwechsellage)

Wirkungsmechanismus

Thyreostatikum; hemmt thyreoidale Peroxidase → Jodierung/Kopplung↓ → T3/T4-Synthese↓. Zusätzlich periphere Hemmung der T4→T3-Konversion (Vorteil bei thyreotoxischer Krise)

Dosierung bei Niereninsuffizienz

CrCl 10–50: Dosis -25%; CrCl <10: Dosis -50%

Schwangerschaft & Stillzeit

Hyperthyreose muss zum Schutz von Mutter und Fetus behandelt werden; leicht erhöhtes Fehlbildungsrisiko (vergleichbar mit unbehandelter Hyperthyreose), plazentagängig. Nur nach individueller Nutzen-Risiko-Bewertung in niedrigster wirksamer Dosis ohne Schilddrüsenhormon-Zusatz, engmaschige Überwachung von Mutter/Fetus/Neugeborenem. Stillzeit: möglich, besondere Überwachung des Kindes (Einzelfälle von Hypothyreose beschrieben).

Halbwertszeit

ca. 1–2 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: 1–2 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.