Morphin retard (Substitution)

Compensan retard®

Analgesie – Starke Opioide

Opioid Substitution

Indikation

Orale Substitutionsbehandlung (Erhaltungstherapie) bei Opiatabhängigkeit bei Erwachsenen im Rahmen medizinischer Überwachung und psychosozialer Betreuung.

Dosierung

Individuell, einmal täglich alle 24 h. Initialdosis meist 100 mg/Tag. Erhaltungsdosis bei stabilem Zustand üblicherweise 300-600 mg/Tag, ggf. 600-800 mg/Tag (max. 1200 mg/Tag). Retardtabletten unzerkaut schlucken - niemals injizieren.

Nebenwirkungen

Häufig (19) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Abdominalschmerzen, Anorexie, Asthenie, Erbrechen, Ermüdung, Hyperhidrose, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Obstipation, Pruritus, Rash, Schlafstörungen, Schwindelgefühl, Sedierung, Somnolenz, Unwohlsein, Verwirrtheit, unwillkürliche Muskelkontraktion, Übelkeit

Gelegentlich (28) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Agitiertheit, Atemdepression, Bronchospasmus, Dyspepsie, Erhöhung der Leberenzyme, Euphorie, Geschmacksstörungen, Gesichtsrötung, Halluzinationen, Harnretention, Herzfrequenz (Bradykardie, Tachykardie), Herzklopfen, Herzversagen, Hypotonie, Ileus, Konvulsionen, Lungenödem, Miosis, Parästhesien, Sehstörungen, Stimmungsschwankungen, Synkopen, Urtikaria, Vertigo, allgemeine Schwäche bis hin zum Ohnmachtsanfall, erhöhter Muskeltonus, periphere Ödeme, Überempfindlichkeit

Selten (1) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Abhängigkeit

Kontraindikationen

Schwere COPD/Bronchialasthma, schwere Atemdepression, Kopfverletzungen, Epilepsie, MAO-Hemmer (bis 2 Wochen danach), paralytischer Ileus, akutes Abdomen, akute Lebererkrankung, Delirium tremens; Kinder/Jugendliche unter 18 J.

Wechselwirkungen

Verstärkte Atemdepression/Sedierung mit Benzodiazepinen, Alkohol, anderen ZNS-Dämpfern (Koma, Tod). MAO-Hemmer kontraindiziert. Cimetidin erhöht, Rifampicin senkt den Spiegel. Verminderte Wirkung oraler P2Y12-Inhibitoren (verzögerte Resorption).

Wirkungsmechanismus

Reiner µ-Opioidrezeptor-Agonist (retardiert). In der Substitution unterdrückt die regelmäßige Gabe das Verlangen nach illegalen Opiaten; analgetisch, sedierend, atemdepressiv, obstipierend.

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Bei eingeschränkter Nieren- und/oder Leberfunktion Dosisreduktion empfohlen (aktive Metaboliten M6G kumulieren renal).

Schwangerschaft & Stillzeit

Nur wenn Nutzen die Risiken klar rechtfertigt; Neugeborene auf Atemdepression und neonatales Abstinenzsyndrom überwachen, konstante Plasmaspiegel anstreben. Stillzeit: Morphin geht in die Muttermilch über – Stillen nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung.

Halbwertszeit

1,7–4,5 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 07.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.