Midazolam

BUCCOLAMDormicumEpistatusOZASED

Akutmedizin / Notfallmedikamente

Benzodiazepin

Indikation

Analgosedierung bei Eingriffen, Narkose-Prämedikation/-Einleitung, Intensivsedierung; Status epilepticus (leitliniengerecht, v.a. buccal/i.m. prähospital)

Dosierung

Analgosedierung Erwachsene <60J: 2–2,5mg i.v., titrieren mit 1mg (gesamt 3,5–7,5mg); >60J: 0,5–1mg. Status epilepticus: 10mg buccal/i.m. Wirkeintritt ~2 min

Nebenwirkungen

Nicht bekannt (65) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Abnormale Träume, Aggressionen, Agitiertheit, Albträume, Anaphylaktischer Schock, Angioödem, Angst, Anterograde Amnesie, Apnoe, Ataxie, Atemdepression, Atemstillstand, Bradykardie, Desorientierung, Dyspnoe, Emotionelle Störungen, Entzugserscheinungen, Entzugskrämpfe, Erbrechen, Erythem an der Injektionsstelle, Feindseligkeit, Halluzinationen, Hautausschlag, Herabgesetzte Aufmerksamkeit, Herzstillstand, Hyperaktivität, Hypotonie, Knochenbrüche, Kopfschmerzen, Kounis-Syndrom, Krämpfe bei Frühgeborenen und Neugeborenen, Körperliche Arzneimittelabhängigkeit, Laryngospasmus, Missbrauch, Mundtrockenheit, Muskeltremor, Müdigkeit, Nervosität, Obstipation, Paradoxe Reaktionen, Paroxysmale Erregung, Pruritus, Psychosen, Reizbarkeit, Ruhelosigkeit, Schluckauf, Schläfrigkeit, Schmerzen an der Injektionsstelle, Schwindel, Sedierung, Stimmungsschwankungen, Stürze, Thrombophlebitis, Thrombose, Tonisch/klonische Bewegungen, Tätlichkeiten, Unangemessenes Verhalten, Unwillkürliche Bewegungen, Urtikaria, Vasodilatation, Verwirrtheitszustände, Veränderte Libido, Wut, Übelkeit, Überempfindlichkeit

Kontraindikationen

Schwere Atemdepression/-insuffizienz, Schlafapnoe-Syndrom, Myasthenia gravis, akute Alkohol-/Hypnotika-Intoxikation, schwere Leberinsuffizienz

Wechselwirkungen

ZNS-Depressiva/Opioide/Alkohol (Atemdepression↑); CYP3A4-Hemmer (Azole, Makrolide → Spiegel↑); Antidot: Flumazenil

Wirkungsmechanismus

Kurzwirksamer Benzodiazepin-Agonist, positiv-allosterischer Modulator am GABA-A-Rezeptor → Sedierung, Anxiolyse, Antikonvulsion, anterograde Amnesie

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Vorsicht/Reduktion bei Niereninsuffizienz; Leber: reduzieren (verlängerte Wirkung)

Schwangerschaft & Stillzeit

Datenlage unzureichend; Tierversuch nicht teratogen, aber Fetotoxizität wie bei anderen Benzodiazepinen, im 1. Trimenon erhöhtes Missbildungsrisiko assoziiert. Nur wenn zwingend erforderlich; bei Kaiserschnitt/Geburtsnähe Risiko fürs Neugeborene (Sedierung, Atemdepression, Floppy-Infant). Stillzeit: geringer Milchübergang — 24 h Stillpause.

Halbwertszeit

1,5–2,5 h aktiver Metabolit 1’-Hydroxymidazolam: < 1 h

Wirkstoffpeak (tmax)

i.m.: innerhalb 30 min rektal: ca. 30 min

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

⚠️ Haftungsausschluss: Alle Informationen auf AccessMed wurden nach bestem Wissen und Gewissen zusammengestellt. Trotz sorgfältiger Recherche können Fehler, Unvollständigkeiten oder veraltete Angaben nicht ausgeschlossen werden. Die Inhalte ersetzen keine professionelle medizinische oder pharmazeutische Beratung. Für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Angaben wird keine Haftung übernommen. Im Zweifelsfall sind stets aktuelle Fachinformationen, Leitlinien und medizinische Fachkräfte zu konsultieren.

Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.