Metformin

Glucophage®Metformin®

Diabetes mellitus

Biguanid

Indikation

DM Typ 2 (Mittel der 1. Wahl, v.a. bei Übergewicht); Mono- oder Kombitherapie (orale Antidiabetika/Insulin)

Dosierung

Start 500mg/850mg 2-3x/d zu/nach Mahlzeit; langsam steigern; max. 3g/d (in 3 ED); absetzen bei GFR <30 & Kontrastmittel

Nebenwirkungen

Sehr häufig (7) — ≥ 1/10

Abdominalschmerzen, Appetitverlust, Blähungen, Durchfall, Erbrechen, Gastrointestinale Symptome, Übelkeit

Häufig (2) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Abnahme/Mangel an Vitamin B12, Geschmacksstörungen

Sehr selten (7) — < 1/10.000

Erythem, Hautreaktionen, Hepatitis, Laktatazidose, Pruritus, Urtikaria, Veränderte Werte bei Leberfunktionstests

Kontraindikationen

GFR <30; akute metab. Azidose (Laktat-/Ketoazidose); Leberinsuffizienz, Alkoholismus/-intox.; Gewebshypoxie (dekomp. HI, Schock, frischer MI); Kontrastmittel (48h pausieren)

Wechselwirkungen

Kontrastmittel (Laktatazidose! – 48h pausieren); Alkohol (Laktatazidose↑); Antihypertonika/Diuretika/NSAR (Nierenfunktion↓); jodhaltige KM

Wirkungsmechanismus

Biguanid; aktiviert AMPK → hemmt hepatische Glukoneogenese; verbessert Insulinsensitivität; kein Hypoglykämierisiko; gewichtsneutral

Dosierung bei Niereninsuffizienz

GFR 60–89: max 3g/d GFR 45–59: max 2g/d (Anfangsdosis ≤halbe Max) GFR 30–44: max 1g/d GFR <30: kontraindiziert · Kontrastmittel: 48h pausieren

Schwangerschaft & Stillzeit

Umfangreiche Daten (>1000 Geburten) ohne erhöhtes Fehlbildungsrisiko — bei Bedarf in der Schwangerschaft einsetzbar (zusätzlich zu oder statt Insulin). Stillzeit: geht in die Muttermilch über, keine NW beobachtet; formal nicht empfohlen, Nutzen-Risiko-Abwägung.

Halbwertszeit

ca. 6,5 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: ca. 2,5 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.