Metamizol

Metagelan®NovAkut®Novalgin®

Analgesie – Nichtopioidanalgetika

Indikation

Starke Schmerzen (v.a. Koliken, postoperativ), Tumorschmerzen, hohes Fieber wenn andere Maßnahmen versagen

Dosierung

500–1000mg p.o./i.v. alle 4–6h max. 4g/d i.v. langsam (RR-Abfall!)

Nebenwirkungen

Gelegentlich (3) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Fixes Arzneimittelexanthem, Hypotensive Reaktionen, harmlose Rotfärbung des Urins

Selten (4) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Bauchkrämpfe, Leukopenie, anaphylaktische Reaktion, Übelkeit

Sehr selten (6) — < 1/10.000

Agranulozytose, Analgetika-induziertes Asthma-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, Thrombozytopenie, akute Verschlechterung der Nierenfunktion, akute interstitielle Nephritis

Nicht bekannt (5) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Anaphylaktischer Schock, Aplastische Anämie, Kounis-Syndrom, Panzytopenie, gastrointestinale Blutungen

Kontraindikationen

Knochenmarksdepression, Schwangerschaft (3. Trimenon), Säuglinge <3 Monate, Aspirin-Asthma, Agranulozytose in der Vorgeschichte, G6PD-Mangel, akute hepatische Porphyrie

Wechselwirkungen

Methotrexat (Hämatotoxizität↑); Chlorpromazin (Hypothermie); Cyclosporin (Spiegel↓); Alkohol; orale Antikoagulantien (Wirkung↑); niedrig dos. ASS (Plättchenhemmung↓)

Wirkungsmechanismus

Hemmt zentrale und periphere COX; aktiviert deszendierende Schmerzhemmung; spasmolytisch über NO-cGMP-Weg → stark analgetisch, antipyretisch, spasmolytisch

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Mehrfache hohe Dosen sollten vermieden werden, bei kurzzeitiger Anwendung ist keine Dosisreduktion notwendig

Schwangerschaft & Stillzeit

1.+2. Trimenon nicht empfohlen (Einzeldosen im Ausnahmefall vertretbar, wenn keine Alternative); keine Hinweise auf Teratogenität im 1. Trimenon. 3. Trimenon kontraindiziert (Ductus-Konstriktion, fetale Nierenfunktion). Stillzeit: wiederholte Anwendung vermeiden; nach Einzeldosis 48 h Milch verwerfen.

Halbwertszeit

aktiver Metabolit MAA: ca. 2,7 h aktiver Metabolit AA: ca. 3,7 h

Wirkstoffpeak (tmax)

i.m. (aktiver Metabolit MAA): ca. 1,7 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 07.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.