Lithium

Biochemie nach Dr. Schüßler - Nr.16 Lithium chloratum D12

Psychiatrie – Antidepressiva

Stimmungsstabilisierer

Indikation

Phasenprophylaxe bipolare Störung (Manie + Depression, auch schizoaffektiv); Rezidivprophylaxe Major Depression; akute Manie (± Neuroleptika); therapieresistente Depression (Augmentation); Cluster-Kopfschmerz

Dosierung

Individuell nach Serumspiegel; Ziel 0,6–0,8 mmol/l (Prophylaxe), 0,8–1,2 mmol/l (akute Manie); Spiegel 12h nach letzter Gabe; engmaschiges TDM

Nebenwirkungen

Sehr häufig (1) — ≥ 1/10

Hyperkalzämie

Häufig (1) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Gewichtszunahme

Nicht bekannt (76) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Akne, Alopezie, Amnesie, Andere Formen einer Überempfindlichkeit, Angioödeme, Anorexie, Arrhythmien, Arthralgie, Arzneimittelexanthem mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), Ataxie, Bradykardie, Brugada-Syndrom, Choreoathetotische Bewegungen, Drehschwindel, Ductus Bellini-Karzinome der Niere, Durchfall, Dysgeusie, Eingeschränkte Nierenfunktion, Entzugssyndrom bei Neugeborenen, Erbrechen, Euthyreote Struma, Exazerbationen einer Psoriasis, Extrapyramidale Symptome, Exzessive Speichelproduktion, Faszikulationen, Feinschlägiger Tremor, Follikulitiden, Gastritis, Halluzinationen, Harninkontinenz, Histologische Veränderungen des Nierengewebes, Hyperaktive tiefe Sehnenreflexe, Hyperglykämie, Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Hypothyreose, Hypotonie, Impotenz, Klonische Bewegungen der Extremitäten, Koma, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Leukozytose, Lichenoide Arzneimittelreaktion, Mikrozysten der Niere, Myalgie, Myasthenia gravis, Nebenschilddrüsenadenom, Nebenschilddrüsenhyperplasie, Nystagmus, Onkozytome der Niere, Periphere Neuropathie, Peripherer Kreislaufkollaps, Polydipsie, Polyurie, Pruritus, Pseudotumor cerebri, Rash, Raynaud Syndrom, Reversible Abflachung und Inversion der T-Welle, Schwindel, Sexuelle Dysfunktion, Sinusknoten-Dysfunktion, Skotome, Somnolenz, Stupor, Symptome eines nephrogenen Diabetes insipidus, Tremor, Trockener Mund, Tubulointerstitielle Nephropathie, Verminderte Nervenleitgeschwindigkeit, Verschwommenes Sehen, Verwaschene Sprache, Zuckungen, Ödeme, Übelkeit

Kontraindikationen

Akutes Nierenversagen/schwere NI; akuter Herzinfarkt; schwere Elektrolytstörungen (Natrium); Morbus Addison; kochsalzarme Diät; Schwangerschaft (1. Trimenon – Ebstein-Anomalie); Stillzeit

Wechselwirkungen

NSAR: Lithiumspiegel↑↑ (cave Intoxikation); ACE-Hemmer/Sartane: Spiegel↑; Thiazide: Spiegel↑; Neuroleptika (z.B. Haloperidol): Neurotoxizität↑; serotonerge Substanzen (Serotoninsyndrom)

Wirkungsmechanismus

Genauer Mechanismus unklar – Hemmung der Inositolmonophosphatase → Second-Messenger-Modulation; neuroprotektive Effekte, Modulation von Serotonin- und Dopaminsystem

Dosierung bei Niereninsuffizienz

NI: Spiegel↑ → Dosis reduzieren, engmaschiges TDM; bei schwerer NI meiden/kontraindiziert

Schwangerschaft & Stillzeit

Nicht in der Schwangerschaft anwenden — erhöhtes Risiko kardialer Fehlbildungen (Ebstein-Anomalie). Vorher Schwangerschaft ausschließen, sichere Kontrazeption. Stillzeit: Milchübergang — erste 2 Wochen Milch abpumpen/verwerfen, Säugling auf Vergiftungszeichen überwachen; Nutzen-Risiko-Abwägung.

Wirkstoffpeak (tmax)

i.v. (Bolus): während des First-Pass durch die Zirkulation

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.