Lidocain

DynexanLidocoritOphtesicVersatisXylanaest®Xylocain®

Lokalanästhetika

Lokalanästhetikum (Amid)

Indikation

Lokal- und Regionalanästhesie (Infiltration, Leitung, Peridural, Oberfläche); ventrikuläre Arrhythmien (Antiarrhythmikum Klasse Ib, Reserve)

Dosierung

Konzentration/Menge je nach Technik; Höchstdosis ohne Vasokonstriktor ~3mg/kg (~200mg), mit Adrenalin ~7mg/kg (~500mg). Stets niedrigste wirksame Dosis

Nebenwirkungen

Häufig (10) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Benommenheit, Bradykardie, Erbrechen, Hypertonie, Hypotonie, Nausea, Parästhesie, Schwindel, Tachykardie, Transitorisches Neurologisches Syndrom

Gelegentlich (10) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Anzeichen und Symptome einer ZNS-Toxizität, Dysarthrie, Hyperacusis, Konvulsionen, Parästhesia circumoralis, Sehstörungen, Taubheit der Zunge, Tinnitus, Tremor, ZNS-Depression

Selten (15) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Allergische Reaktionen, Anaphylaktischer Schock, Apnoe, Arachnoiditis, Atemdepression, Bronchospasmus, Cauda-equina-Syndrom, Doppeltsehen, Herzstillstand, Hörstörungen, Kardiale Arrhythmien, Larynxödem, Neuropathie, Periphere Nervenverletzung, Urtikaria

Sehr selten (2) — < 1/10.000

Maligne Hyperthermie, Neonatale Methämoglobinämie

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit (Amid-LA), schwere AV-/Reizleitungsstörungen (i.v. antiarrhythmisch), schwere Hypotonie/Hypovolämie; Vorsicht bei Leberinsuffizienz

Wechselwirkungen

Andere Antiarrhythmika/Betablocker (kardiale Depression↑); CYP-Hemmer (Cimetidin – Spiegel↑); andere LA (additive Toxizität)

Wirkungsmechanismus

Amid-Lokalanästhetikum; blockiert spannungsabhängige Na⁺-Kanäle → Hemmung der Erregungsleitung; schneller Wirkeintritt, mittlere Wirkdauer. Antidot bei Intox: Lipidemulsion

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Keine spezifische Anpassung; bei schwerer NI Metaboliten-Akkumulation möglich

Schwangerschaft & Stillzeit

Nur anwenden, wenn unbedingt erforderlich; begrenzte Humandaten ohne Hinweis auf kongenitale Effekte, im Tierversuch reproduktionstoxisch. Plazentagängig — hohe Neugeborenen-Spiegel können ZNS-Dämpfung und Apgar-Senkung bewirken, in der Geburtshilfe nicht über 1 % und Epiduralanästhesie bei drohender/bestehender Blutung kontraindiziert. Stillzeit: nicht kontraindiziert — nur minimaler Milchübergang, in therapeutischen Dosen kein Risiko für das Kind.

Halbwertszeit

1,6 h

Wirkstoffpeak (tmax)

i.v. Bolus: unmittelbar i.m.: 5–15 min

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.