Levetiracetam

Keppra®LevebonLevetiracetam®Matever

Akutmedizin / Notfallmedikamente

Antiepileptikum

Indikation

Status epilepticus (2. Wahl nach Benzos), fokale Epilepsie, Anfallsprophylaxe

Dosierung

Status Epilepticus: 1–3g i.v. als KI über 15 min Dauertherapie: 500mg 1-0-1 (bis 3g/d)

Nebenwirkungen

Sehr häufig (3) — ≥ 1/10

Kopfschmerzen, Nasopharyngitis, Somnolenz

Häufig (20) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Abdominalschmerzen, Angst, Anorexie, Asthenie/Müdigkeit, Depression, Diarrhoe, Drehschwindel, Dyspepsie, Erbrechen, Feindseligkeit/Aggression, Gleichgewichtsstörungen, Husten, Insomnie, Konvulsion, Lethargie, Nausea, Nervosität/Reizbarkeit, Rash, Schwindel, Tremor

Gelegentlich (28) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Agitiertheit, Alopezie, Amnesie, Anormaler Leberfunktionstest, Anormales Verhalten, Aufmerksamkeitsstörungen, Beeinträchtigung des Gedächtnisses, Diplopie, Ekzem, Emotionale Labilität, Gewichtsverlust, Gewichtszunahme, Halluzination, Juckreiz, Konfusion, Koordinationsstörungen/Ataxie, Leukopenie, Muskelschwäche, Myalgie, Panikattacke, Parästhesie, Psychotische Störungen, Suizidale Gedanken, Suizidversuch, Thrombozytopenie, Verletzung, Verschwommenes Sehen, Wut

Selten (30) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Agranulozytose, Akute Nierenschädigung, Anaphylaxie, Angioödem, Anormales Denken, Arzneimittelwirkung mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), Choreoathetose, Delirium, Dyskinesie, Enzephalopathie, Erhöhte Kreatinphosphokinase im Blut, Erythema multiforme, Gangstörungen, Hepatitis, Hyperkinesie, Hyponatriämie, Infektion, Leberversagen, Malignes neuroleptisches Syndrom, Neutropenie, Pankreatitis, Panzytopenie, Persönlichkeitsstörungen, Rhabdomyolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Suizid, Toxische epidermale Nekrolyse, Verlängertes QT-Intervall im Elektrokardiogramm, Verschlechterung von Anfällen, Überempfindlichkeit

Sehr selten (1) — < 1/10.000

Zwangsstörung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Levetiracetam oder andere Pyrrolidon-Derivate

Wechselwirkungen

Methotrexat (Ausscheidung↓); kaum CYP-Interaktionen (Vorteil!)

Wirkungsmechanismus

Bindet an synaptisches Vesikelprotein SV2A → hemmt Neurotransmitterfreisetzung und neuronale Übererregbarkeit → antiepileptisch

Dosierung bei Niereninsuffizienz

GFR > 80: 500-1500mg 1-0-1 GFR 50–80: 500-1000mg 1-0-1 GFR 30–50: 250-750 1-0-1 GFR<30: 250-500mg 1-0-1 HD: 500–1000mg 1-0-0

Schwangerschaft & Stillzeit

Keine hinreichenden Daten, im Tierversuch reproduktionstoxisch — nur bei klinischer Notwendigkeit nach sorgfältiger Abwägung in niedrigster wirksamer Dosis (Antiepileptika nicht abrupt absetzen; Spiegelabfall im 3. Trimenon, klinische Betreuung). Stillzeit: Milchübergang — Stillen nicht empfohlen, bei erforderlicher Behandlung Nutzen/Risiko abwägen.

Halbwertszeit

ca. 7 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: 1,3 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.