Isosorbidmononitrat (ISMN)

ISMN Genericon®Monoket retard

Kardiologie – weitere Substanzen

Nitrat

Indikation

Prophylaxe und Langzeitbehandlung der Angina pectoris (chronische KHK)

Dosierung

2×20mg/d (2. Dosis spätestens 8h nach der 1.) bis max. 80mg/d; einschleichen. Nitratfreies Intervall (≥12h) zur Vermeidung der Toleranz!

Nebenwirkungen

Sehr häufig (1) — ≥ 1/10

Kopfschmerzen

Häufig (6) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Benommenheit, Flush mit Hitzegefühl, Leichte Schwindelzustände, Orthostatische Hypotonie, Schwächegefühl, Tachykardie

Gelegentlich (6) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Allergische Hautreaktionen, Bradykarde Herzrhythmusstörungen, Erbrechen, Kollapszustände, Synkopen, Übelkeit

Sehr selten (1) — < 1/10.000

Exfoliative Dermatitis

Nicht bekannt (6) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Ischämie, Kreuztoleranz gegenüber anderen Nitratverbindungen, Methämoglobinämie, Toleranzentwicklung, Verstärkung der Angina pectoris-Symptomatik bei Blutdruckabfall, Vorübergehende Hypoxämie

Kontraindikationen

Schwere Hypotonie (<90 syst.), kardiogener Schock, HOCM, Aorten-/Mitralstenose, konstriktive Perikarditis/Tamponade, erhöhter Hirndruck, Engwinkelglaukom, gleichzeitig PDE-5-Hemmer (Sildenafil!)

Wechselwirkungen

PDE-5-Hemmer (Sildenafil/Tadalafil – lebensbedrohliche Hypotonie!); andere Antihypertensiva/Vasodilatatoren (additiv); Alkohol

Wirkungsmechanismus

Organisches Nitrat (NO-Donor); NO → Guanylatzyklase↑ → cGMP↑ → v.a. Venodilatation (Vorlast↓), Koronardilatation. Längere Wirkdauer als Glyceroltrinitrat (Dauertherapie)

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Keine Daten/keine spezifische Anpassung nötig

Schwangerschaft & Stillzeit

Organisches Nitrat. Keine hinreichenden Humandaten, im Tierversuch keine schädlichen Auswirkungen — Anwendung in der Schwangerschaft nur bei zwingender Indikation. Stillzeit: Milchübergang unbekannt — vor der Einnahme abstillen.

Halbwertszeit

4–5 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: ca. 1 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

⚠️ Haftungsausschluss: Alle Informationen auf AccessMed wurden nach bestem Wissen und Gewissen zusammengestellt. Trotz sorgfältiger Recherche können Fehler, Unvollständigkeiten oder veraltete Angaben nicht ausgeschlossen werden. Die Inhalte ersetzen keine professionelle medizinische oder pharmazeutische Beratung. Für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Angaben wird keine Haftung übernommen. Im Zweifelsfall sind stets aktuelle Fachinformationen, Leitlinien und medizinische Fachkräfte zu konsultieren.

Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.