Ipratropium/Salbutamol

Combivent®

Pneumologie – Bronchodilatatoren

SAMA, SABA

Indikation

COPD; Bronchospasmolyse wenn Monotherapie mit Bronchodilatator nicht ausreicht

Dosierung

Inhalationslösung (0,5 mg/2,5 mg pro 2,5 ml Ampulle): 1 Ampulle 3–4×/d via Vernebler; max. 4 Ampullen/d

Nebenwirkungen

Gelegentlich (16) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Anstieg des systolischen Blutdrucks, Dysphonie, Feiner Tremor der Skelettmuskulatur, Hautreaktionen, Husten, Irritationen im Rachenbereich, Juckreiz, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Nervosität, Palpitationen, Rash, Schwindelgefühl, Tachykardie, Urtikaria, Übelkeit

Selten (36) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Absinken des diastolischen Blutdrucks, Akkomodationsstörung, Anaphylaktische Reaktionen, Angioödem, Arrhythmien, Asthenie, Augenschmerzen, Bronchospasmus, Diarrhoe, Erbrechen, Erhöhter intraokularer Druck, Gastrointestinale Motilitätsstörungen, Glaukom, Harnretention, Hyperhidrose, Hyperämie der Bindehaut, Hypokaliämie, Korneales Ödem, Laryngospasmus, Muskelkrämpfe, Muskelschwäche, Myalgien, Mydriasis, Myokardiale Ischämien, Obstipation, Paradoxer Bronchospasmus, Pharyngeale Ödeme, Psychische Veränderungen, Stomatitis, Supraventrikuläre Tachykardien, Trockenheit im Rachenbereich, Verschwommenes Sehen, Visuelle Halos, Vorhofflimmern, Ödeme im Mundbereich, Überempfindlichkeitsreaktionen

Nicht bekannt (1) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Laktatazidose

Kontraindikationen

Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Tachyarrhythmien, Engwinkelglaukom (Augenkontakt vermeiden), Überempfindlichkeit gegen Atropin

Wechselwirkungen

β-Blocker: antagonisieren Salbutamol. Andere Anticholinergika: additive Wirkung. Xanthine/Kortikosteroide/Diuretika: Hypokaliämierisiko↑. MAO-Hemmer/trizyklische AD: kardiovaskuläre Wirkung↑

Wirkungsmechanismus

Ipratropium: SAMA (M3-Antagonist) → Bronchodilatation, Sekretionshemmung. Salbutamol: SABA (kurzwirksamer β2-Agonist) → Bronchodilatation. Synergistischer Effekt über unterschiedliche Rezeptoren

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Keine spezifische Dosisanpassung; Vorsicht bei schwerer Niereninsuffizienz

Schwangerschaft & Stillzeit

Sicherheit nicht belegt, besonders im 1. Trimenon nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung; wegen der wehenhemmenden Wirkung von Salbutamol gilt dies auch kurz vor/während der Entbindung. Stillzeit: Milchübergang unklar — bei Kurzzeitanwendung abpumpen und verwerfen, bei Dauertherapie abstillen.

Halbwertszeit

Salbutamol: 4 h Ipratropium: ca. 1,6 h (terminal)

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 08.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.