Imipenem/Cilastatin

Primaxin®Tienam®

Antibiotika – Carbapeneme

β-Lactam

Indikation

Schwere polymikrobielle Infekte, Sepsis, intraabdominelle Infekte

Dosierung

1/1g i.v. 1-1-1-1

Nebenwirkungen

Häufig (8) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Durchfall, Eosinophilie, Erbrechen, Erhöhung der Serumtransaminasen, Erhöhung der alkalischen Phosphatase im Serum, Hautausschlag (z.B. exanthematös), Thrombophlebitis, Übelkeit

Gelegentlich (22) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Anstieg des Bilirubinspiegels im Serum, Anstieg des Serumkreatininspiegels, Erhöhung des Blut-Harnstoff-Stickstoffs (BUN), Erniedrigtes Hämoglobin, Fieber, Hypotonie, Juckreiz, Krampfanfälle, Leukopenie, Myoklonus, Neutropenie, Panzytopenie, Positiver direkter Coombs-Test, Psychische Störungen einschließlich Halluzinationen und Verwirrtheitszuständen, Rötung an der Einstichstelle, Schläfrigkeit, Schmerzen und Verhärtungen an der Einstichstelle, Schwindel, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Urtikaria, Verlängerte Prothrombinzeit

Selten (21) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Agranulozytose, Akutes Nierenversagen, Anaphylaktische Reaktionen, Angioödem, Candidiasis, Enzephalopathie, Erythema multiforme, Exfoliative Dermatitis, Fokaler Tremor, Hepatitis, Hörverlust, Leberversagen, Oligurie/Anurie, Parästhesie, Polyurie, Pseudomembranöse Colitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Toxische epidermale Nekrolyse, Urinverfärbung, Verfärbung der Zähne und/oder Zunge, Veränderungen der Geschmackswahrnehmung

Sehr selten (28) — < 1/10.000

Asthenie/Schwächegefühl, Beschwerden im Brustraum, Dyspnoe, Erhöhte Speichelbildung, Flush, Fulminante Hepatitis, Gastroenteritis, Glossitis, Hyperhidrose, Hypertrophie der Zungenpapillen, Hyperventilation, Hämolytische Anämie, Hämorrhagische Colitis, Knochenmarksdepression, Kopfschmerzen, Palpitationen, Polyarthralgie, Pruritus vulvae, Schmerzen im Abdomen, Schmerzen im Rachenraum, Schmerzen in der Brustwirbelsäule, Sodbrennen, Tachykardie, Tinnitus, Verschlechterung einer Myasthenia gravis, Vertigo, Veränderungen der Hautstruktur, Zyanose

Nicht bekannt (2) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Agitation, Dyskinesien

Kontraindikationen

Carbapenem-Allergie, Epilepsie (relative KI – Meropenem bevorzugen)

Wechselwirkungen

Valproat (Spiegel↓↓!); Ganciclovir (Krampfanfälle↑); Probenecid (Spiegel↑)

Wirkungsmechanismus

Imipenem: Carbapenem hemmt alle PBPs → Zellwandsynthese↓; Breitspektrum inkl. Anaerobier. Cilastatin: hemmt renale Dehydropeptidase I → schützt Imipenem vor Abbau

Dosierung bei Niereninsuffizienz

GFR 90-60: 750mg 1-1-1 GFR 60-30: 500mg 1-1-1-1 GFR 30-15: 500mg 1-0-0-1

Schwangerschaft & Stillzeit

Keine kontrollierten Daten, im Tierversuch (Affen) erhöhte Abortrate. Nur wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt. Stillzeit: geringer Milchübergang, oral kaum resorbiert — bei unverzichtbarer Gabe Nutzen gegen Risiko abwägen.

Halbwertszeit

Imipenem: 1 h Cilastatin: ca. 1 h

Wirkstoffpeak (tmax)

i.v.: nach 20-minütiger Infusion

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.