Hydroxychloroquin

Hyplaxy

Rheumatologie & Gicht

DMARD

Indikation

Rheumatoide Arthritis; diskoider & systemischer Lupus erythematodes; Malaria-Prophylaxe und Therapie unkomplizierter Malaria

Dosierung

RA: Start 400mg/d, Erhaltung 200mg/d; SLE: 400–600mg/d, Erhaltung 200–400mg/d; max 6,5 mg/kg (ideales KG) – Retinopathie-Risiko!; Wirkeintritt Wochen bis Monate

Nebenwirkungen

Sehr häufig (2) — ≥ 1/10

Unterleibsschmerzen, Übelkeit

Häufig (8) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Affektlabilität, Anorexie, Durchfall, Erbrechen, Hautausschlag, Juckreiz, Kopfschmerzen, Unschärfe des Sehens aufgrund einer Akkommodationsstörung

Gelegentlich (14) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Abnorme Leberfunktionstests, Alopezie, Ausbleichen der Haare, Halos, Hornhautveränderungen einschließlich Ödemen und Trübungen, Nervosität, Photophobie, Pigmentierungsstörungen der Haut und der Schleimhäute, Retinopathie mit Pigmentveränderungen und Gesichtsfeldausfällen, Schwindel, Sensomotorische Störungen, Tinnitus, Verschwommenes Sehen, Vertigo

Nicht bekannt (53) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Abnorme Reizleitungsstörungen, Agitiertheit, Agranulozytose, Akute Hepatitis, Akute generalisierte exanthematische Pustulose, Angioödeme, Angstzustände, Anämie, Aplastische Anämie, Arzneimittelexanthem mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), Arzneimittelinduzierte Leberschäden (DILI), Bronchospasmen, Cholestatischer Leberschaden, Depression, Depression der Sehnenreflexe, Dyskinesie, Dystonie, Erythema multiforme, Exfoliative Dermatitis, Extrapyramidale Störungen, Fulminantes Leberversagen, Gemischter hepatozellulärer/cholestatischer Leberschaden, Halluzinationen, Hepatozellulärer Schaden, Hypoglykämie, Hörverlust, Kardiomyopathie, Knochenmarkdepression, Krämpfe, Leukopenie, Makuladegenerationen, Makulopathien, Manie, Myopathie, Neuromyopathie der Skelettmuskulatur, Phospholipidose, Photosensibilisierung, Psychose, QT-Intervall-Verlängerung, Schlafstörungen, Schwere Hautreaktionen (SCARs), Stevens-Johnson-Syndrom, Suizidverhalten, Sweet-Syndrom, Thrombozytopenie, Torsade de pointes, Toxische epidermale Nekrolyse, Tremor, Urtikaria, Ventrikuläre Tachykardie, Verschlimmerung einer Porphyrie, Verwirrung, Wahnvorstellungen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit (4-Aminochinoline); Myasthenia gravis; vorbestehende Makulopathie; Retinitis pigmentosa; <35 kg (200mg-Tab.)

Wechselwirkungen

QT-verlängernde Mittel (additive QT!); Digoxin (Spiegel↑); Antidiabetika/Insulin (Hypoglykämie↑); Tamoxifen (Retinatoxizität↑ – meiden)

Wirkungsmechanismus

Hemmt lysosomale pH-Erhöhung → Antigenverarbeitung↓ → Autoimmunreaktion↓; hemmt TLR-Signalweg; antimalarisch durch Häm-Polymerisation-Hemmung

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Bei eingeschränkter Nieren-/Leberfunktion Vorsicht, ggf. Dosisanpassung; engere Augen-Kontrollen

Schwangerschaft & Stillzeit

Bei rheumatoider Arthritis/Lupus in der Schwangerschaft vermeiden, außer der Nutzen überwiegt — dann niedrigste wirksame Dosis (Kohortendaten: bei ≥400 mg/Tag im 1. Trimenon leicht erhöhtes Fehlbildungsrisiko, bei <400 mg nicht). Bei Malaria nur nach Nutzen-Risiko-Abwägung. Stillzeit: geht in geringer Menge über (<2 % der Dosis) — bei Langzeit-Hochdosis abstillen, da Säuglinge auf 4-Aminochinoline empfindlich reagieren.

Halbwertszeit

30–50 Tage

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: ca. 3–4 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.