Gabapentin

GabadalGabapentin®GanepNeurontin®

Neurologie – Antiepileptika & Analgetika

Neuropathischer Schmerz

Indikation

Neuropathischer Schmerz, fokale Epilepsie (Zusatztherapie), Restless-Legs-Syndrom

Dosierung

Start 300mg zur Nacht (Tag 1), 300mg 1-0-1 (Tag 2), 300mg 1-1-1 (Tag 3); Ziel 900–3600mg/d in 3 Dosen; GFR-Anpassung!

Nebenwirkungen

Sehr häufig (6) — ≥ 1/10

Ataxie, Ermüdung, Fieber, Schwindelgefühl, Somnolenz, Virusinfektionen

Häufig (68) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Abschürfungen, Affektlabilität, Akne, Amblyopie, Amnesie, Angst, Anorexie, Anormaler Gang, Arthralgie, Asthenie, Bauchschmerzen, Bronchitis, Denkstörungen, Depressionen, Diarrhoe, Diplopie, Dysarthrie, Dyspepsie, Dyspnoe, Erbrechen, Feindseligkeit, Flatulenz, Frakturen, Gesichtsödeme, Gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme, Gingivitis, Grippesymptome, Harnwegsinfektionen, Hautausschlag, Herabgesetzte Leukozytenzahl, Husten, Hyperkinesie, Hypertonie, Hypästhesie, Impotenz, Infektionen der Atemwege, Koordinationsstörungen, Kopfschmerzen, Krämpfe, Leukopenie, Muskelzucken, Myalgie, Nervosität, Nystagmus, Obstipation, Otitis media, Parästhesie, Periphere Ödeme, Pharyngitis, Pneumonie, Pruritus, Purpura, Rhinitis, Rückenschmerzen, Schlaflosigkeit, Schmerzen, Schwindel, Sonstige Infektionen, Tremor, Trockenheit von Mund oder Rachen, Unfallbedingte Verletzungen, Unwohlsein, Vasodilatation, Verstärkte, abgeschwächte oder fehlende Reflexe, Verwirrtheitszustände, Zahnanomalien, Übelkeit

Gelegentlich (12) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Agitiertheit, Allergische Reaktionen, Dysphagie, Erhöhte SGOT-Werte (AST), Erhöhte SGPT-Werte (ALT), Erhöhtes Bilirubin, Geistige Beeinträchtigungen, Generalisierte Ödeme, Hyperglykämie, Hypokinesie, Palpitationen, Sturz

Selten (3) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Atemdepression, Hypoglykämie, Verlust des Bewusstseins

Nicht bekannt (30) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Akutes Nierenversagen, Alopezie, Anaphylaxie, Angioödem, Arzneimittelabhängigkeit, Arzneimittelexanthem mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), Blut-Kreatinphosphokinase erhöht, Brusthypertrophie, Brustschmerzen, Choreoathetose, Dyskinesie, Dystonie, Entzugssymptome, Erythema multiforme, Gynäkomastie, Halluzinationen, Hepatitis, Hypersensitivitätssyndrom, Hyponatriämie, Ikterus, Inkontinenz, Myoklonus, Pankreatitis, Rhabdomyolyse, Sexuelle Funktionsstörung, Stevens-Johnson-Syndrom, Suizidgedanken, Thrombozytopenie, Tinnitus, Toxische epidermale Nekrolyse

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Gabapentin oder Bestandteile; akute Pankreatitis (relativ)

Wechselwirkungen

Antazida (Resorption↓ — 2h Abstand); Morphin (Spiegel↑); Opioide (Atemdepression, erhöhte Mortalität!); Alkohol, ZNS-Depressiva

Wirkungsmechanismus

Bindet α2δ-Untereinheit spannungsabhängiger Ca²⁺-Kanäle → Neurotransmitterfreisetzung↓ → antikonvulsiv, analgetisch (Neuropathie), anxiolytisch

Dosierung bei Niereninsuffizienz

CrCl ≥80: 900–3600mg/d · 50–79: 600–1800mg/d · 30–49: 300–900mg/d · 15–29: 150–600mg/d · <15: 150–300mg/d · HD: Zusatzdosis 200–300mg nach jeder 4h-Dialyse

Schwangerschaft & Stillzeit

Kann bei klinischer Notwendigkeit im 1. Trimenon angewendet werden; große Beobachtungsstudie ohne erhöhtes Fehlbildungsrisiko. Hinweise auf niedriges Geburtsgewicht/Frühgeburt; neonatales Entzugssyndrom möglich (v.a. mit Opioiden). Bei Epilepsie Therapie nicht abrupt absetzen. Stillzeit: Übergang in Muttermilch, nur bei klar überwiegendem Nutzen.

Halbwertszeit

ca. 5–7 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: 2–3 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.