Fluoxetin

FeliciumFluctine®Fluoxetin®Flux HexalFluxoMedMutan

Psychiatrie – Antidepressiva

SSRI

Indikation

Episoden einer Major Depression; Zwangsstörung (OCD); Bulimia nervosa (ergänzend zur Psychotherapie).

Dosierung

initial 20mg 1-0-0, Reevaluation nach 3 bis 4 Wochen. Schrittweise Steigerung auf bis 60mg/d möglich

Nebenwirkungen

Sehr häufig (5) — ≥ 1/10

Diarrhoe, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Übelkeit

Häufig (34) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Abnormale Träume, Angespanntheit, Angst, Arthralgie, Aufmerksamkeitsstörung, Ausschlag, Dyspepsie, Ejakulationsstörung, Erbrechen, Erektile Dysfunktion, Flush, Gefühl der Nervosität, Geschmacksstörung, Gewichtsverlust, Gynäkologische Blutung, Gähnen, Hyperhidrose, Häufiges Wasserlassen, Juckreiz, Lethargie, Mundtrockenheit, Nervosität, Nesselsucht, Palpitation, Ruhelosigkeit, Schlafstörung, Schwindel, Schüttelfrost, Somnolenz, Tremor, Verlängertes QT im EKG, Verminderte Libido, Verminderter Appetit, Verschwommenes Sehen

Gelegentlich (31) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Abnormaler Orgasmus, Abnormales Denken, Abnormales Gefühl, Alopezie, Ataxie, Beeinträchtigung der Gedächtnisleistung, Depersonalisation, Dyskinesie, Dysphagie, Dyspnoe, Dysurie, Epistaxis, Erhöhte Blutungsneigung, Euphorische Stimmung, Gastrointestinale Blutungen, Gehobene Stimmung, Gleichgewichtsstörung, Hitzegefühl, Hypotonie, Kalter Schweiß, Kältegefühl, Muskelzuckung, Mydriasis, Myoklonus, Psychomotorische Hyperaktivität, Sexuelle Dysfunktion, Suizidales Verhalten, Suizidgedanken, Tinnitus, Unwohlsein, Zähneknirschen

Selten (44) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Aggression, Agitation, Akathisie, Anaphylaktische Reaktion, Angioödem, Buccoglossales Syndrom, Dysphemie, Ekchymose, Erhöhte Gammaglutamyltransferasen, Erhöhte Transaminasen, Erythema multiforme, Galaktorrhoe, Gefäßerweiterung, Halluzination, Harnverhalt, Hyperprolaktinämie, Hypomanie, Hyponatriämie, Idiosynkratische Hepatitis, Krampfanfälle, Leukopenie, Lichtüberempfindlichkeitsreaktion, Manie, Myalgie, Neutropenie, Panikattacken, Pharyngitis, Priapismus, Pulmonale Ereignisse, Purpura, Schleimhautblutung, Schmerzen in der Speiseröhre, Serotoninsyndrom, Serumkrankheit, Stevens-Johnson Syndrom, Störung beim Wasserlassen, Störung der Sekretion des antidiuretischen Hormons, Thrombozytopenie, Torsades de Pointes, Toxische epidermale Nekrolyse, Vaskulitis, Ventrikuläre Arrhythmie, Verwirrtheit, Von der Norm abweichende Leberfunktionswerte

Nicht bekannt (3) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Beeinträchtigung der Konzentration, Erythromelalgie, Postpartale Hämorrhagie

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit; Kombination mit irreversiblen nicht-selektiven MAO-Hemmern (5 Wochen Abstand nach Fluoxetin); Kombination mit Metoprolol bei Herzinsuffizienz.

Wechselwirkungen

Irreversible MAO-Hemmer kontraindiziert (Serotoninsyndrom; 2 Wochen vor, 5 Wochen nach Fluoxetin). Starker CYP2D6-Inhibitor: erhöht Spiegel von Metoprolol, Trizyklika, Antipsychotika, Tamoxifen-Wirkung↓. Mit anderen serotonergen Substanzen (Triptane, Tramadol, Johanniskraut, andere SSRI/SNRI) Serotoninsyndrom-Risiko. QT-Verlängerung möglich. Blutungsrisiko mit NSAR/Antikoagulanzien↑.

Wirkungsmechanismus

SSRI; selektive Hemmung der präsynaptischen Serotonin-Wiederaufnahme (SERT) → synaptisches Serotonin↑. Sehr lange Halbwertszeit (aktiver Metabolit Norfluoxetin).

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Bei leichter bis mäßiger Niereninsuffizienz keine routinemäßige Anpassung; bei schwerer Einschränkung niedrigere Dosis bzw. größeres Dosisintervall erwägen.

Schwangerschaft & Stillzeit

Nur nach strenger Abwägung; 1. Trimenon leicht erhöhtes Risiko kardialer Fehlbildungen (ca. 2/100). Spätschwangerschaft: PPHN (~5/1000), neonatale Anpassungssymptome, postpartale Blutungen. Stillzeit: Milchübergang, NW berichtet — ggf. abstillen.

Halbwertszeit

4–6 Tage aktiver Metabolit Norfluoxetin: 4–16 Tage

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: 6–8 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.