Fentanyl

Actiq®Durogesic®Effentora®FenrooFentanyl®Lafene

Analgesie – Starke Opioide

Opioid

Indikation

Starke chronische Schmerzen (nur opioid-tolerante Patienten)

Dosierung

Pflaster: 12,5–100 µg/h, Wechsel alle 72h (>100 µg/h: mehrere Pflaster). Nicht für opioid-naive Patienten!

Nebenwirkungen

Sehr häufig (6) — ≥ 1/10

Erbrechen, Kopfschmerzen, Obstipation, Schwindel, Somnolenz, Übelkeit

Häufig (32) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Angstzustände, Appetitlosigkeit, Asthenie, Depression, Diarrhö, Dyspepsie, Dyspnoe, Erschöpfung, Erythem, Exanthem, Halluzinationen, Harnverhalt, Hautausschlag, Hyperhidrose, Hypertonie, Kältegefühl, Mundtrockenheit, Muskelkrämpfe, Müdigkeit, Oberbauchschmerzen, Palpitationen, Parästhesie, Pruritus, Schlaflosigkeit, Sedierung, Tachykardie, Tremor, Vertigo, Verwirrtheitszustand, abdominale Schmerzen, periphere Ödeme, Überempfindlichkeit

Gelegentlich (32) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Agitiertheit, Amnesie, Atemdepression, Atemnot, Bewusstlosigkeit, Bradykardie, Dermatitis, Desorientierung, Dysphagie, Ekzem, Entzugserscheinungen, Erektile Dysfunktion, Euphorie, Gefühl von Körpertemperaturschwankungen, Hypotonie, Hypästhesie, Ileus, Kontaktdermatitis, Krampfanfälle (einschließlich klonischer und Grand-mal-Anfälle), Muskelzucken, Pyrexie, Reaktion an der Applikationsstelle, Schlafstörungen, Sehstörungen, Sexuelle Funktionsstörung, Zyanose, allergische Dermatitis, erektile, grippeähnliche Erkrankung, sexuelle Dysfunktion, verminderter Bewusstseinsgrad, verschwommenes Sehen

Selten (6) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Apnoe, Dermatitis an der Applikationsstelle, Hypoventilation, Miosis, Serotoninsyndrom, Subileus

Nicht bekannt (4) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Bradypnoe, Delirium, anaphylaktische Reaktion, anaphylaktischer Schock

Kontraindikationen

Opioid-naive Patienten, schwere Atemdepression

Wechselwirkungen

CYP3A4-Hemmer (Spiegel↑↑!): Azol-Antimykotika, Clarithromycin, Ritonavir; CYP3A4-Induktoren (Spiegel↓); MAO-Hemmer; Benzodiazepine

Wirkungsmechanismus

Hoch selektiver μ-Opioid-Agonist (100× stärker als Morphin); rasch lipophil → stark analgetisch, sedierend

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Individuelle Nutzen/Riskio-ABschätzung und Dosisanpassung bei Pat mit Nieren- und Leberfunktionsstörung. Regelmäßige Kontrollen werden empfohlen.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft: nicht anwenden, außer zwingend erforderlich (Pflaster). Passiert die Plazenta; Langzeitanwendung → neonatales Entzugssyndrom; Anwendung unter Geburt nicht empfohlen (Atemdepression beim Neugeborenen). Stillzeit: nicht stillen während Anwendung und mind. 72 h nach Entfernen des Pflasters (Sedierung/Atemdepression beim Säugling).

Halbwertszeit

transdermal (nach Pflasterentfernung): 20–27 h

Wirkstoffpeak (tmax)

buccal: 46,8 min (Median)

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.