Eplerenon

Eplerenon +pharma®EplezotInspra®

Diuretika

MRA

Indikation

HFrEF nach Myokardinfarkt (LVEF ≤40% + HI-Zeichen) und chronische Herzinsuffizienz NYHA II (LVEF ≤30%) – zusätzlich zur Standardtherapie (Mortalität↓)

Dosierung

Start 25mg 1×/d, Zieldosis 50mg 1×/d (innerhalb ~4 Wochen), kaliumgesteuert; Start nur bei Kalium ≤5,0 mmol/l

Nebenwirkungen

Häufig (21) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Asthenie, Benommenheit, Durchfall, Erbrechen, Erhöhter Blutharnstoffwert, Erhöhter Serumkreatininwert, Hautausschlag, Husten, Hypercholesterinämie, Hyperkaliämie, Hypotonie, Kopfschmerzen, Linksherzinsuffizienz, Muskelkrämpfe, Nierenfunktionsbeeinträchtigung, Pruritus, Rückenschmerzen, Synkope, Verstopfung, Vorhofflimmern, Übelkeit

Gelegentlich (21) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Angioödem, Arterielle Thrombose in den Gliedmaßen, Blähungen, Cholecystitis, Dehydrierung, Eosinophilie, Erhöhter Blutzuckerwert, Gynäkomastie, Hypertriglyzeridämie, Hyponatriämie, Hypothyreose, Hypästhesie, Infektion, Pharyngitis, Pyelonephritis, Schlaflosigkeit, Skelettmuskelschmerzen, Tachykardie, Unwohlsein, Verminderter Wert für den epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor, Übermäßiges Schwitzen

Kontraindikationen

Kalium >5,0 mmol/l bei Start, schwere Niereninsuffizienz (CrCl <30), schwere Leberinsuffizienz (Child C), gleichzeitig starke CYP3A4-Hemmer oder kaliumsparende Diuretika/Kaliumsupplemente

Wechselwirkungen

Kaliumsparer/ACE-Hemmer/Sartane/Kalium (Hyperkaliämie!); starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol/Clarithromycin – Spiegel↑↑); NSAR

Wirkungsmechanismus

Selektiver Mineralokortikoidrezeptor-Antagonist (MRA); blockiert Aldosteron am MR → Na⁺-Ausscheidung↑, K⁺-Retention; selektiver als Spironolacton (kaum antiandrogen)

Dosierung bei Niereninsuffizienz

CrCl <30: kontraindiziert; CrCl 30–60: vorsichtig, engmaschige Kaliumkontrolle

Schwangerschaft & Stillzeit

Keine bzw. beschränkte Humandaten, im Tierversuch keine negativen Auswirkungen — nur mit Vorsicht in der Schwangerschaft. Stillzeit: Milchgängigkeit beim Menschen unbekannt (im Tierversuch nachgewiesen) — Abstillen vs. Absetzen abwägen.

Halbwertszeit

ca. 3–6 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: ca. 1,5–2 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.