Enalapril

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Kardiologie – ACE-Hemmer & Sartane

ACE-Hemmer

Indikation

Arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz, asymptomatische LV-Dysfunktion

Dosierung

Hypertonie: 5-20mg 1x/d, (oder Dosisverteilt auf 2x/d) Herzinsuffizienz: Start 2,5mg 1-0-1 max 20mg/d

Nebenwirkungen

Sehr häufig (5) — ≥ 1/10

Asthenie, Husten, Schwindel, Verschwommenes Sehen, Übelkeit

Häufig (17) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Angina pectoris, Anstieg von Serum-Kreatinin, Bauchschmerzen, Brustschmerz, Depression, Diarrhö, Dyspnoe, Geschmacksstörungen, Hautausschlag, Herzrhythmusstörungen, Hyperkaliämie, Hypotonie einschließlich orthostatischer Hypotonie, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Synkope, Tachykardie, Überempfindlichkeit/Angioödem

Gelegentlich (39) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Alopezie, Anstieg von Serum-Harnstoff, Anämie einschließlich aplastischer und hämolytischer Anämie, Appetitlosigkeit, Bronchospasmus/Asthma, Diaphorese, Dyspepsie, Erbrechen, Fieber, Flush, Halsschmerzen und Heiserkeit, Hypoglykämie, Hyponatriämie, Ileus, Impotenz, Magenreizung, Mundtrockenheit, Muskelkrämpfe, Myokardinfarkt, Nervosität, Nierenfunktionsstörungen, Nierenversagen, Obstipation, Orthostatische Hypotonie, Palpitationen, Pankreatitis, Parästhesien, Peptisches Ulkus, Proteinurie, Pruritus, Rhinorrhö, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Tinnitus, Unwohlsein, Urtikaria, Vertigo, Verwirrtheitszustände, Zerebraler Insult

Selten (31) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Abnahme von Hämatokrit, Abnahme von Hämoglobin, Abnorme Träume, Agranulozytose, Allergische Alveolitis/eosinophile Pneumonie, Anstieg der Leberenzyme, Anstieg von Serum-Bilirubin, Autoimmunkrankheiten, Cholestase (einschließlich Ikterus), Erythema multiforme, Erythrodermie, Exfoliative Dermatitis, Glossitis, Gynäkomastie, Hepatische Nekrose, Hepatitis (hepatozellulär oder cholestatisch), Knochenmarksdepression, Leberversagen, Lymphknotenschwellung, Neutropenie, Oligurie, Panzytopenie, Pemphigus, Pulmonale Infiltrate, Raynaud-Syndrom, Rhinitis, Schlafstörungen, Stevens-Johnson-Syndrom, Stomatitis/aphthöse Ulzerationen, Thrombozytopenie, Toxische epidermale Nekrolyse

Sehr selten (1) — < 1/10.000

Intestinales Angioödem

Nicht bekannt (1) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Syndrom der inadäquaten antidiuretischen Hormonsekretion (SIADH)

Kontraindikationen

Schwangerschaft (teratogen!), Angioödem in Anamnese, beidseitige Nierenarterienstenose, gleichzeitig Aliskiren bei Diabetes/Niereninsuffizienz

Wechselwirkungen

Kaliumsparer/Kalium/Heparin (Hyperkaliämie!); NSAR (Nierenfunktion↓); Lithium (Spiegel↑); Insuline/OAD (Hypoglykämie↑)

Wirkungsmechanismus

ACE-Hemmer (Prodrug → Enalaprilat); hemmt Angiotensin-Converting-Enzyme → Angiotensin II↓, Bradykinin↑ → Vasodilatation, Blutdruck↓, Nachlast↓

Dosierung bei Niereninsuffizienz

GFR <30: Startdosis reduzieren (z. B. 2,5mg/d), Kreatinin und Kalium überwachen

Schwangerschaft & Stillzeit

Im 1. Trimenon nicht empfohlen, im 2./3. Trimenon kontraindiziert. Fetotoxisch (Nierenfunktion↓, Oligohydramnion, Schädelossifikation) und neonatal-toxisch; Oligohydramnion kann Kontrakturen/Lungenhypoplasie verursachen. Bei Schwangerschaft sofort absetzen. Stillzeit: bei Früh-/Neugeborenen nicht empfohlen, sonst unter Überwachung erwägbar.

Halbwertszeit

aktiver Metabolit Enalaprilat: 11 h (effektive Akkumulations-HWZ)

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: innerhalb 1 h aktiver Metabolit Enalaprilat: ca. 4 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.