Duloxetin

Cymbalta®DulasolanDuloxetin®DutiloxXeristar

Psychiatrie – Antidepressiva

SNRI

Indikation

Depression (Major Depression); generalisierte Angststörung; Schmerzen bei diabetischer Polyneuropathie

Dosierung

Depression: 60mg 1x/d (Start = Erhaltung); GAD: Start 30mg → 60mg; max 120mg/d; unabhängig von Mahlzeit; nie abrupt absetzen

Nebenwirkungen

Sehr häufig (4) — ≥ 1/10

Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, Übelkeit

Häufig (35) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Abdominalschmerzen, Abnormale Träume, Abnormaler Orgasmus, Agitiertheit, Angst, Blutdruckanstieg, Diarrhoe, Dyspepsie, Dysurie, Ejakulationsstörungen, Erbrechen, Erektile Dysfunktion, Erröten, Flatulenz, Gewichtsabnahme, Gähnen, Hautausschlag, Herzklopfen, Lethargie, Libidoverminderung, Muskelkrämpfe, Muskuloskeletale Schmerzen, Müdigkeit, Obstipation, Paraesthesien, Pollakisurie, Schlaflosigkeit, Schwindel, Stürze, Tinnitus, Tremor, Unscharfes Sehen, Vermehrtes Schwitzen, Verminderter Appetit, Verzögerte Ejakulation

Gelegentlich (67) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

ALT erhöht, AST erhöht, Akathisie, Akute Leberschädigung, Alkalische Phosphatase erhöht, Apathie, Aufmerksamkeitsstörung, Aufstoßen, Brustschmerzen, Durst, Dyskinesie, Dysphagie, Engegefühl Rachen, Epistaxis, Erhöhte Leberenzymwerte, Erhöhte Neigung zu Blutergüssen, Erhöhter Kaliumspiegel im Blut, Gangstörung, Gastritis, Gastroenteritis, Gastrointestinale Blutungen, Geschmacksstörung, Gewichtszunahme, Gynäkologische Blutungen, Harnverhalten, Harnverzögerung, Hepatitis, Hitzegefühl, Hodenschmerzen, Hyperglykämie, Hypertonie, Kalte Extremitäten, Kalter Schweiß, Kontakt-Dermatitis, Kreatinphosphokinase-Anstieg im Blut, Kältegefühl, Laryngitis, Lichtüberempfindlichkeit der Haut, Menstruationsstörungen, Muskelsteifigkeit, Muskelzuckungen, Mydriasis, Myoklonus, Nachtschweiß, Nervosität, Nykturie, Ohrenschmerzen, Orthostatische Hypotonie, Polyurie, Restless Legs-Syndrom, Schlafstörungen, Schlechter Schlaf, Schüttelfrost, Sehstörungen, Sexuelle Dysfunktion, Suizidgedanken, Supraventrikuläre Arrhythmien, Synkope, Tachykardie, Unbehagen, Unwohlsein, Urtikaria, Verminderter Harnfluss, Vertigo, Verwirrtheit, Vorhofflimmern, Zähneknirschen

Selten (33) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Abnormaler Uringeruch, Aggression und Wut, Anaphylaktische Reaktion, Angioödem, Dehydratation, Eosinophile Pneumonie, Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut, Extrapyramidale Symptome, Galaktorrhoe, Glaukom, Halluzinationen, Hyperprolaktinämie, Hypertensive Krise, Hyponatriämie, Hypothyreose, Hämatochezie, Ikterus, Interstitielle Lungenerkrankung, Krampf der Kaumuskulatur, Krampfanfälle, Leberinsuffizienz, Manie, Menopausale Symptome, Mikroskopische Kolitis, Mundgeruch, Postpartale Hämorrhagie, Psychomotorische Unruhe, Serotonin-Syndrom, Stevens-Johnson Syndrom, Stomatitis, Suizidales Verhalten, Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion, Überempfindlichkeitsreaktion

Sehr selten (1) — < 1/10.000

Kutane Vaskulitis

Nicht bekannt (1) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Stress-Kardiomyopathie (Tako-Tsubo-Kardiomyopathie)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit; MAO-Hemmer; Lebererkrankung mit Funktionseinschränkung; starke CYP1A2-Hemmer (Fluvoxamin, Ciprofloxacin, Enoxacin); GFR <30; unkontrollierte Hypertonie

Wechselwirkungen

MAO-Hemmer (kontraindiziert!); Fluvoxamin/Ciprofloxacin/Enoxacin (CYP1A2 → Spiegel↑↑, kontraindiziert); serotonerge Substanzen/Triptane/Tramadol (Serotoninsyndrom); Antikoagulantien/NSAR (Blutung↑)

Wirkungsmechanismus

SNRI; hemmt Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme → antidepressiv, anxiolytisch, analgetisch (Neuropathie)

Dosierung bei Niereninsuffizienz

GFR 30–80: keine Anpassung · GFR <30: kontraindiziert

Schwangerschaft & Stillzeit

Große Studien ohne insgesamt erhöhtes Fehlbildungsrisiko — nur wenn Nutzen das Risiko rechtfertigt. Spätschwangerschaft: erhöhtes Frühgeburtsrisiko, PPHN nicht ausschließbar, postpartale Blutungen, neonatale Entzugssymptome. Stillzeit: minimaler Milchübergang — nicht empfohlen.

Halbwertszeit

ca. 12 h (8–17 h)

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: 6 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.