Dobutamin

Akutmedizin / Notfallmedikamente

Inotropikum

Indikation

Kardiale Dekompensation mit eingeschränkter Kontraktilität; kardiogener Schock (Herzversagen + Hypotonie); Dobutamin-Stressechokardiographie

Dosierung

2,5–10 µg/kg/min i.v. als Perfusor (max. 40), nach Wirkung titrieren. Nur als Dauerinfusion (kurze HWZ), am Ende ausschleichen

Nebenwirkungen

Sehr häufig (4) — ≥ 1/10

Anstieg der Herzfrequenz von ≥ 30 Schlägen/Min, Elektrokardiogramm ST-Streckenhebung, Pectanginöse Beschwerden, Ventrikuläre Extrasystolen

Häufig (22) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Blutdruckabfall, Blutdruckanstieg von ≥ 50 mmHg, Bronchospasmus, Eosinophile Myokarditis, Eosinophilie, Erhöhte Kammerfrequenz bei Vorhofflimmern, Fieber, Hautausschlag, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, Lokale Entzündungen bei paravenöser Infiltration, Phlebitis an der Infusionsstelle, Supraventrikuläre Extrasystolen, Thoraxschmerzen, Thrombozytenaggregationshemmung, Vasokonstriktion, Ventrikuläre Rhythmusstörungen, Ventrikuläre Tachykardie, Vermehrter Harndrang, Übelkeit, Überempfindlichkeitsreaktionen

Gelegentlich (7) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Allergische Reaktionen, Anaphylaxie, Asthmaanfälle, Kammerflimmern, Myokardinfarkt, Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstrakts, Vorhofflimmern

Sehr selten (12) — < 1/10.000

AV-Block II°, Auftreten eines intrakavitären Druckgradienten, Bradykardie, Hautnekrosen, Herzstillstand, Hyper- und hypotensive Blutdruckentgleisungen, Hypokaliämie, Koronare Vasospasmen, Myokardischämie, Myoklonus, Petechiale Blutungen, Tödliche Myokardruptur

Nicht bekannt (2) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Abfall des pulmonalen Kapillardrucks, Stress-Kardiomyopathie (Takotsubo-Syndrom)

Kontraindikationen

Mechanische Füllungs-/Ausflussbehinderung (Perikardtamponade, HOCM, schwere Aortenstenose), Hypovolämie, Phäochromozytom, Sulfit-Überempfindlichkeit

Wechselwirkungen

Betablocker (Wirkung↓); MAO-Hemmer/TZA; halogenierte Anästhetika (Arrhythmien)

Wirkungsmechanismus

Überwiegend β1-Adrenozeptor-Agonist → positiv inotrop (Kontraktilität↑), HZV↑, wenig Nachlasteffekt

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Titration nach Wirkung (keine spezifische Anpassung)

Schwangerschaft & Stillzeit

Keine ausreichenden Daten, Plazentagängigkeit unklar — nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken für den Feten überwiegt und keine sichereren Alternativen verfügbar sind. Stillzeit: Milchübergang unbekannt — Stillen für die Behandlungsdauer unterbrechen.

Halbwertszeit

2–3 min

Wirkstoffpeak (tmax)

i.v.-Infusion: innerhalb von 10 min Wirkmaximum: innerhalb von 10 min

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.