Dexmedetomidin

Dexdor®Dexmedetomidin Altan

Akutmedizin / Notfallmedikamente

Sedativum

Indikation

Sedierung erwachsener intensivmedizinisch behandelter Patienten mit Ziel-RASS 0 bis −3 (Erwecken durch verbale Stimulation noch möglich); Sedierung nicht intubierter Erwachsener vor und während diagnostischer oder chirurgischer Maßnahmen (Wachsedierung)

Dosierung

Konzentrat 100µg/ml — vor Anwendung auf 4µg/ml oder 8µg/ml verdünnen (z.B. 200µg auf 50ml = 4µg/ml). Intensiv: Start 0,7µg/kg/h, Titration 0,2–1,4µg/kg/h nach Ziel-RASS; KEINE Aufsättigungsdosis (vermehrte Nebenwirkungen). Höchstdosis 1,4µg/kg/h — bei unzureichender Sedierung auf anderes Sedativum wechseln. Prozedurale Sedierung: Aufsättigung 1,0µg/kg über 10min (0,5µg/kg bei wenig invasiven Eingriffen), dann 0,6–0,7µg/kg/h, Bereich 0,2–1,0µg/kg/h. Nach Dosisanpassung bis zu 1h bis Steady State. Keine Erfahrung über 14 Tage. Niemals als Bolus

Nebenwirkungen

Sehr häufig (4) — ≥ 1/10

Atemdepression, Bradykardie, Hypertonie, Hypotonie

Häufig (11) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Entzugssyndrom, Erbrechen, Hyperglykämie, Hyperthermie, Hypoglykämie, Mundtrockenheit, Myokardiale Ischämie, Myokardinfarkt, Tachykardie, Unruhe, Übelkeit

Gelegentlich (11) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Apnoe, Atrioventrikulärer Block, Blähbauch, Durst, Dyspnoe, Halluzinationen, Herzstillstand, Hypoalbuminämie, Metabolische Azidose, Unwirksamkeit des Arzneimittels, Vermindertes Herzzeitvolumen

Nicht bekannt (1) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Diabetes insipidus

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit; fortgeschrittener AV-Block Grad 2 oder 3 ohne Herzschrittmacher; unkontrollierte Hypotonie; akute zerebrovaskuläre Ereignisse

Wechselwirkungen

Verstärkung von Anästhetika, Sedativa, Hypnotika und Opioiden (bestätigt für Isofluran, Propofol, Alfentanil, Midazolam) — Dosisreduktion einer der Substanzen erwägen. Verstärkte Hypotonie und Bradykardie mit Betablockern und anderen kardiodepressiven Substanzen. In-vitro-Interaktionspotenzial mit CYP2B6-Substraten. Vorsicht bei gleichzeitiger Spinal- oder Epiduralanästhesie.

Wirkungsmechanismus

Selektiver Alpha-2-Rezeptor-Agonist. Sympatholyse durch verminderte Noradrenalinfreisetzung; sedierende Wirkung über Hemmung des Locus coeruleus. Zusätzlich analgetisch und anästhetikasparend. Kardiovaskulär dosisabhängig: niedrige Raten → zentrale Wirkung mit Bradykardie und Hypotonie, hohe Konzentrationen → periphere Vasokonstriktion mit Blutdruckanstieg. Als Monotherapie weitgehend ohne Atemdepression; erhaltene Erweckbarkeit.

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Niereninsuffizienz einschließlich schwerer Einschränkung (CrCl <30ml/min): keine Dosisanpassung erforderlich. Leberfunktionsstörung: Clearance auf 59% (Child-Pugh A), 51% (B) bzw. 32% (C) reduziert, Halbwertszeit auf 3,9/5,4/7,4h verlängert — Reduktion der Start- und Erhaltungsdosis erwägen, engmaschige Überwachung.

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft: keine bis sehr begrenzte Erfahrungen; im Tierversuch reproduktionstoxisch (erhöhte embryofetale Mortalität, vermindertes fetales Gewicht, verzögerte Ossifikation). Nicht anwenden, es sei denn der klinische Zustand der Frau erfordert es. Stillzeit: Übergang in die Muttermilch, 24h nach Behandlungsende unter der Nachweisgrenze; ein Risiko für den Säugling ist nicht auszuschließen — Entscheidung über Unterbrechung des Stillens oder der Therapie nach Nutzen-Risiko-Abwägung.

Halbwertszeit

ca. 1,9–2,5 h (terminal)

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 09.09.2026

⚠️ Haftungsausschluss: Alle Informationen auf AccessMed wurden nach bestem Wissen und Gewissen zusammengestellt. Trotz sorgfältiger Recherche können Fehler, Unvollständigkeiten oder veraltete Angaben nicht ausgeschlossen werden. Die Inhalte ersetzen keine professionelle medizinische oder pharmazeutische Beratung. Für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Angaben wird keine Haftung übernommen. Im Zweifelsfall sind stets aktuelle Fachinformationen, Leitlinien und medizinische Fachkräfte zu konsultieren.

Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.