Buprenorphin

AstecBuvidalSixmoTemgesic®

Analgesie – Starke Opioide

Opioid

Indikation

Mäßig starke bis starke (Tumor-)Schmerzen, WHO Stufe 3; nicht für akute Schmerzen

Dosierung

Transdermales Pflaster 35–70 µg/h, Wechsel alle 72h; max. 2 Pflaster gleichzeitig. Durchbruchschmerz: 0,2mg Buprenorphin sublingual

Nebenwirkungen

Häufig (11) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Dyspnoe, Erbrechen, Exantheme, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Obstipation, Schwindel, Schwitzen, Verstopfung, Ödeme, Übelkeit

Gelegentlich (12) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

(Rash) Ausschlag, Abgeschlagenheit, Harnverhaltung, Kreislaufstörungen, Miktionsstörungen, Mundtrockenheit, Pruritus, Schlafstörungen, Sedierung, Somnolenz, Unruhe, Verwirrtheit

Selten (18) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Bradykardie, Eingeschränkte Atemtätigkeit (Atemdepression), Entzugserscheinungen, Erektionsschwäche, Gleichgewichtsstörungen, Hitzegefühl, Konzentrationsstörungen, Libidoverminderung, Lidödeme, Parästhesien (z. B. Hautprickeln, Psychotomimetische Effekte (z. B. Halluzinationen, Angstzustände, Alpträume), Reaktionen am Verabreichungsort, Sehstörungen, Sodbrennen, Sprachstörung, Taubheitsgefühl, Urtikaria, verschwommenes Sehen

Kontraindikationen

Schwere Atemdepression, MAO-Hemmer (akt./≤2 Wochen), Myasthenia gravis, Delirium tremens, Schwangerschaft, Opioidabhängigkeit/Substitution

Wechselwirkungen

MAO-Hemmer; Benzodiazepine (Atemdepression, Todesfälle!); CYP3A4-Hemmer (Spiegel↑); Antidepressiva (Serotoninsyndrom)

Wirkungsmechanismus

Partieller μ-Opioid-Agonist, κ-Antagonist; hohe Rezeptoraffinität → stark analgetisch, geringeres Abhängigkeitspotential als volle Agonisten

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Keine Dosisanpassung nötig; auch bei Dialyse anwendbar (keine relevante renale Elimination)

Schwangerschaft & Stillzeit

Schwangerschaft: kontraindiziert (Pflaster). Keine ausreichenden Humandaten, Reproduktionstoxizität im Tier. Gegen Ende der Schwangerschaft hohe Dosen → Atemdepression beim Neugeborenen; Langzeitanwendung im 3. Trimenon → neonatales Entzugssyndrom. Stillzeit: nicht anwenden (Übergang in Muttermilch, kann Laktation hemmen).

Halbwertszeit

transdermal (nach Pflasterentfernung): ca. 25 h

Wirkstoffpeak (tmax)

transdermal: ca. 29–34 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.