Bupivacain

Bucain®Carbostesin®Mofecet

Lokalanästhetika

Lokalanästhetikum (Amid)

Indikation

Lokal- und Regionalanästhesie in der Chirurgie (Peridural inkl. Sectio, große Nervenblockaden); Behandlung akuter Schmerzen (Katheterverfahren)

Dosierung

Technikabhängig; langsam injizieren, wiederholt aspirieren! Höchstdosis ~2mg/kg (~150mg). Langwirksam (2–3h und mehr)

Nebenwirkungen

Sehr häufig (4) — ≥ 1/10

Hypotonie, Kopfschmerzen, Miktionsstörungen, Übelkeit

Häufig (6) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Bradykardie, Erbrechen, Hypertonie, Parästhesie, Schwindel, Urinretention

Gelegentlich (11) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Anzeichen und Symptome von ZNS-Toxizität, Bewusstlosigkeit, Circumoralparästhesie, Dysarthrie, Hyperakusis, Konvulsionen, Leichte Benommenheit, Sehstörungen, Taubheitsgefühl der Zunge, Tinnitus, Tremor

Selten (15) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Allergische Reaktionen, Anaphylaktische Reaktion, Anaphylaktischer Schock, Arachnoiditis, Atemdepression, Atemstillstand, Diplopie, Herzarrhythmie, Herzstillstand, Hörstörungen, Neuropathie, Paraplegie, Parese, Periphere Nervenverletzung, Postoperative Ptosis

Sehr selten (4) — < 1/10.000

Intimareizung, Lokale Gefäßschädigung, Maligne Hyperthermie, Thrombophlebitis

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit (Amid-LA), intravenöse Regionalanästhesie (Bier-Block – kontraindiziert!), schwere Hypotonie/kardiale Reizleitungsstörungen

Wechselwirkungen

Andere LA/Antiarrhythmika (additive Toxizität); Vorsicht mit kardiodepressiven Substanzen

Wirkungsmechanismus

Amid-Lokalanästhetikum, langwirksam; Na⁺-Kanal-Blockade. Hohe Kardiotoxizität (lange Bindung am kardialen Na⁺-Kanal) – Antidot bei systemischer Toxizität: Lipidemulsion

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Keine spezifische Anpassung

Schwangerschaft & Stillzeit

In der Frühschwangerschaft nur unter strengster Nutzen-Risiko-Abwägung (im Tierversuch fruchtschädigend, keine Humanerfahrung). Periduralanästhesie bei drohender/bestehender massiver Blutung kontraindiziert, Parazervikalblockade wegen fetaler Bradykardie/Todesfälle kontraindiziert; unter der Geburt beim Neugeborenen neurologische Auffälligkeiten möglich. Stillzeit: geringerer Milchübergang als im mütterlichen Plasma, teils nicht nachweisbar.

Halbwertszeit

1,5–5,5 h nach i.v. Gabe: 2,7 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.