Amitriptylin

Saroten®

Psychiatrie – Antidepressiva

TZA

Indikation

Depression (Major Depression); neuropathischer Schmerz; Prophylaxe chron. Spannungskopfschmerz & Migräne; Enuresis nocturna (Kinder ≥6 J., Reserve)

Dosierung

Depression: Start 25mg 2x/d, schrittweise ↑; max 150mg/d (ältere/kardial 100–150mg); Schmerz/Migräne: 10–75mg zur Nacht; einschleichen!

Nebenwirkungen

Sehr häufig (17) — ≥ 1/10

Aggression, Akkommodationsstörung, Benommenheit, Gewicht erhöht, Herzklopfen, Hyperhidrosis, Kopfschmerz, Mundtrockenheit, Obstipation, Orthostatische Hypotonie, Schläfrigkeit, Schwindel, Sprachstörung (Dysarthrie), Tachykardie, Tremor, Verstopfte Nase, Übelkeit

Häufig (18) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Agitiertheit, Ataxie, Atrioventrikulärer Block, Aufmerksamkeitsstörungen, Durstgefühl, Elektrokardiogramm QRS-Komplex verlängert, Elektrokardiogramm QT verlängert, Elektrokardiogramm abnorm, Erektionsstörung, Geschmacksstörung, Hyponatriämie, Libido vermindert, Mydriasis, Müdigkeit, Parästhesie, Schenkelblock, Störungen bei der Harnblasenentleerung, Verwirrtheit

Gelegentlich (20) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Alptraum, Angst, Ausschlag, Diarrhoe, Erbrechen, Galaktorrhoe, Gesichtsödem, Harnretention, Hypertonie, Hypomanie, Intraokulärer Druck erhöht, Kollaps, Konvulsion, Manie, Schlaflosigkeit, Störung der Leber, Tinnitus, Urtikaria, Verschlechterung einer Herzinsuffizienz, Zungenödem

Selten (22) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Agranulozytose, Alkalische Phosphatase im Blut erhöht, Alopezie, Arrhythmie, Delirium, Eosinophilie, Fieber, Gewichtsabnahme, Gynäkomastie, Halluzination, Ikterus, Knochenmarkdepression, Leberfunktionstest anomal, Leukopenie, Lichtempfindlichkeitsreaktion, Paralytischer Ileus, Suizidale Gedanken, Suizidales Verhalten, Thrombozytopenie, Transaminasen erhöht, Vergrößerung der Speicheldrüse, Verminderter Appetit

Sehr selten (8) — < 1/10.000

Akathisie, Akutes Glaukom, Allergische Entzündung der Alveolen, Alveolitis, Kardiomyopathien, Löffler-Syndrom, Polyneuropathie, Torsades de Pointes

Nicht bekannt (10) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Anorexie, Arzneimittelwirkung mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), Erhöhung oder Absenken des Blutzuckerspiegels, Extrapyramidale Störungen, Hepatitis, Hypersensitivitätsmyokarditis, Hyperthermie, Paranoia, Serotonin-Syndrom, Trockenes Auge

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit; frischer Herzinfarkt; Herzblock/Arrhythmie/Koronarinsuffizienz; schwere Lebererkrankung; MAO-Hemmer (14 Tage Abstand); Kinder <6 J.

Wechselwirkungen

MAO-Hemmer (kontraindiziert!); QT-verlängernde Mittel; Anticholinergika (additive NW); CYP2D6-Hemmer (Spiegel↑, z.B. Fluoxetin/Paroxetin/Bupropion); Anästhetika (Arrhythmie↑)

Wirkungsmechanismus

Trizyklisches Antidepressivum; hemmt Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme + anticholinerg, antihistaminerg, α1-blockierend → antidepressiv, analgetisch, sedierend

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Bei Niereninsuffizienz übliche Dosierung möglich

Schwangerschaft & Stillzeit

Begrenzte Daten, im Tierversuch reproduktionstoxisch — in der Schwangerschaft nicht empfohlen, außer eindeutig erforderlich nach Nutzen-Risiko-Abwägung. Bei Langzeit-/Spätanwendung neonatale Entzugssymptome (Reizbarkeit, Hypertonus, Tremor, unregelmäßige Atmung, Trinkschwäche, anticholinerge Symptome). Stillzeit: geht in geringen Mengen über (ca. 2 % der gewichtsbezogenen Dosis) — Nutzen-Risiko-Entscheidung.

Halbwertszeit

ca. 25 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: ca. 4 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.