Allopurinol

Allopurinol®AllostadPurinolUrosin

Rheumatologie & Gicht

Urikostatikum

Indikation

Gicht-Dauertherapie & Hyperurikämie (Harnsäuresenkung); Urat-Nephropathie; Auflösung/Verhütung von Harnsäuresteinen; Tumorlyse-Prophylaxe

Dosierung

Start 100mg 1x/d, langsam steigern nach Serumharnsäure (Ziel <6 mg/dl); leicht 100–200mg, mittel 300–600mg; Einzeldosis max 300mg; erst nach Abklingen des Akutanfalls beginnen

Nebenwirkungen

Häufig (2) — ≥ 1/100 bis < 1/10

Hautausschlag, Thyreotropin im Blut erhöht

Gelegentlich (4) — ≥ 1/1.000 bis < 1/100

Brechreiz, Leberfunktionstest anomal, Übelkeit, Überempfindlichkeitsreaktion

Selten (5) — ≥ 1/10.000 bis < 1/1.000

Granulomatöse Hepatitis, Hepatitis, Lebernekrose, Stevens-Johnson-Syndrom, Toxische epidermale Nekrolyse

Sehr selten (53) — < 1/10.000

Agranulozytose, Akute Cholangitis, Alopezie, Anaphylaktische Reaktion, Anaphylaktischer Schock, Angina pectoris, Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom, Angioödem, Aplastische Anämie, Arzneimittelausschlag, Asthenie, Ataxie, Azotämie, Bradykardie, Depression, Diabetes mellitus, Diarrhoe, Eosinophilie, Erektionsstörung, Erythroblastopenie (pure red cell aplasia), Fieber, Furunkel, Geschmacksstörung, Granulozytose, Gynäkomastie, Hyperlipidämie, Hypertonie, Hämatemesis, Hämaturie, Infertilität des Mannes, Katarakt, Koma, Kopfschmerzen, Leukozytopenie, Leukozytose, Lähmungen, Makulopathie, Muskelschmerzen, Parästhesie, Periphere Neuritis, Periphere Neuropathie, Sehstörungen, Somnolenz, Steatorrhoe, Stomatitis, Thrombozytopenie, Unwohlsein, Vertigo, Verändertes Blutbild, Xanthinsteine, Änderung der Darmentleerungsgewohnheiten, Änderungen der Haarfarbe, Ödeme

Nicht bekannt (2) — auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Aseptische Meningitis, Lichenoide Arzneimittelreaktionen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit; schwere Niereninsuffizienz (CrCl <20 ml/min); Kinder <45 kg (300mg-Tab.); gleichzeitig Azathioprin/6-Mercaptopurin meiden (Todesfälle!)

Wechselwirkungen

Azathioprin/6-Mercaptopurin (Toxizität↑↑ – Dosis auf 25% reduzieren!); Ampicillin/Amoxicillin (Exanthem↑); Ciclosporin (Spiegel↑); Thiazide/ACE-Hemmer (Überempfindlichkeit↑)

Wirkungsmechanismus

Xanthinoxidase-Inhibitor → Harnsäuresynthese↓ → Serumharnsäure↓; Prodrug → aktiver Metabolit Oxipurinol

Dosierung bei Niereninsuffizienz

Dosis nach Serumharnsäure titrieren; praktisch: GFR 30–60 ~200mg/d · GFR 10–30 ~100mg/d · CrCl <20 kontraindiziert (300mg-Tab.); HD: 300–400mg nach Dialyse

Schwangerschaft & Stillzeit

Keine hinreichenden Daten, Tierversuch reproduktionstoxisch — nicht in der Schwangerschaft anwenden, außer eindeutig erforderlich. Stillzeit: Allopurinol und der Metabolit Oxipurinol gehen in die Muttermilch über (bislang keine Wirkung beim Säugling gezeigt) — nicht empfohlen.

Halbwertszeit

ca. 0,5–1,5 h aktiver Metabolit Oxipurinol: 13,6–29 h

Wirkstoffpeak (tmax)

oral: ca. 1,5 h Oxipurinol: ca. 3–5 h

Fachinformation öffnen ↗ Zuletzt aktualisiert: 15.09.2026

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Quelle: Fachinformation, abrufbar über das Arzneispezialitätenregister des BASG. Wirkmechanismus und Dosierung bei Niereninsuffizienz sind redaktionelle Zusammenfassungen. Redaktion: Dr. Maximilian Raidl.